メタルブラケット
表側矯正のなかでも一般的なブラケットで、金属で作られています。強度と耐久性が高いので、長期にわたる矯正治療でも安心してお使いいただけます。重度の不正咬合においても信頼性が高まります。
一方で、金属特有のギラつきがあるため、口をあけたときなどに装置が目立ってしまうというデメリットがあります。
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表側矯正
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表側矯正について
幅広い症例に対応でき費用も抑えられる、スタンダードな治療法
歯の表側にマルチブラケット装置をつけて固定し、歯に力を加えて動かしていく矯正治療です。スタンダードな治療法として広く利用されています。装置が目立ってしまうというデメリットがあるものの、幅広い症例に適用できるというのが大きな特長です。また、ほかの手法に比べ費用を抑えやすく、舌が装置に当たらないため発音への影響も少なくなります。
矯正装置は、歯の表面にくっつけるブラケットやワイヤーなどで構成されています。3～4週間ごとに通院していただき、歯並びの変化を確認しながらワイヤーやゴムを交換します。既製の装置を使うため、万が一装置が外れた際もスムーズな修理が可能です。
表側矯正の
メリット・デメリット
メリット
- 重度の不正咬合など幅広い症例に対応可能
表側矯正は長い歴史をもち、症例数が多いとされるスタンダードな治療法です。そのため、あらゆる不正咬合を適切に修正する能力があります。また、歯並びが大きく乱れている症例でも、正しい歯並びへ誘導できます。
- ほかの治療法に比べて価格が低い
表側矯正はスタンダードな治療法であるうえに既製の装置を使用できるため、ほかの治療法に比べて価格が低くなります。自費診療で価格が高くなるので、予算をなるべく抑えて矯正治療を受けたい方におすすめです。
- もし装置が壊れても即日修理できる
硬い食べ物をかんだり、むやみに触ったりすると装置が壊れてしまう可能性があります。しかし、既製の装置を使用するので即日修理が可能となります。ただし、破損の具合によっては作り直すこともあります。
- 口元が目立たない装置を選ぶこともできる
金属製のマルチブラケット装置はギラつきがあり、口をあけたときに目立ってしまいます。当院では歯に色がなじむホワイトブラケットをご用意しています。口元を目立たせずに治療を受けたい方のご相談を受けています。
デメリット
- 歯磨きしづらく虫歯のリスクが高くなる
装置をつけたまま歯を磨くことになるので、歯ブラシで隅々まで磨くのが難しくなります。汚れがついて虫歯のリスクが高くなるため、普段以上に丁寧に磨くことが求められます。通院の際に歯の健康状態を確認し、患者さまにご報告します。
- 矯正治療中に違和感を覚える場合がある
矯正治療ではお口の中に異物（矯正装置）が入る状態になり、舌などの粘膜にも少し影響します。そのため、装着したすぐあとは違和感を覚える方もいます。違和感の強さには個人差がありますが、ほとんどの場合は数日で慣れていきます。
- 装着した装置は自分で取り外すことができない
マルチブラケット装置は歯に固定するものなので、ご自身で取り外すことができません。取り外す手間が省ける一方、違和感があってもすぐに外すことができません。また、食べ物が挟まりやすくなります。
- 金属の装置を装着した場合は口元が目立つ
矯正装置の素材は、一般的に金属になります。強度や耐久力にすぐれた素材ですが、金属のギラつきがあるので口元が目立ってしまいます。審美性がどうしても気になる方は、ホワイトブラケットを検討されると良いでしょう。
表側矯正の装置
ホワイトブラケット
セラミックや透明なプラスチックなどで作られた白いブラケットです。セラミックは陶器にも使われている素材で汚れがつきにくく、透明感の高い白さが特徴です。そのため歯の色や質感にもなじみ、自然な口元に見えるようになります。非金属性なので、金属アレルギーをおもちの方や心配な方も安心して使えます。
表側矯正治療の流れ
Step 1
初診相談
歯並びのお悩みについてお伺いしたうえで、お口の中を拝見します。矯正治療の概要などを詳しくお話しし、現時点で考えられる治療法や治療期間などをお伝えします。
Step 2
精密検査
レントゲンやCTによる撮影、お口の中やお顔の写真撮影、歯型の採取などを行ないます。歯や顎、神経、骨の状態などを把握し、歯並びやかみ合わせを整えるためのデータを集めます。
Step 3
診断・治療計画のご説明
精密検査の結果を分析したうえで診断し、治療計画を作成します。患者さまに診断結果をお伝えし、治療内容やスケジュール、価格などを含む治療計画についてご説明します。
Step 4
矯正装置の装着
矯正装置を歯に装着するための工程です。歯面を研磨したうえでブラケットをセットし、そこにワイヤーを通していきます。装置をつけたあとは、歯磨きや食事の注意点をお伝えします。
Step 5
装置の調整
3～4週間ごとにご来院いただき装置を調整します。歯の動いた方向や距離などを確認して、ワイヤーの交換や調整を行ないます。細かな修正によって正しい位置へ動かします。
Step 6
保定
想定したような歯並びに仕上がったら、矯正装置を取り除きます。きれいになった歯が後戻りしないよう、保定装置を装着していただきます。歯の位置が安定するまで継続します。
表側矯正の費用
| 治療内容・項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 検査・診断料 | 55,000円 |
| 治療内容・項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| ブラケット装置（上下表側） | 825,000円 |
| 保定 | |
| 保定装置 | 33,000円 |
| 1期治療から2期治療へ移行する患者さま | 差額（2期治療代−1期治療代）をいただきます |
| ※すべてに歯科矯正用アンカースクリューなどの値段を含んでいます。歯を抜くケースや難症例でも料金が変わることはありません。 | |
| 治療内容・項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 再診料 （基本的に1〜3ヵ月に1回の処置ごとにかかる料金） | 5,000円 |
○一般的な治療期間・回数
【各種検査】治療期間：1～2週、回数：1～2回
【表側矯正】治療期間：2～3年、治療回数：24～36回
【小児矯正 2期治療】治療期間：1～3年、治療回数：12～36回
【保定】治療期間：1～2年、治療回数：12～24回
※治療期間・回数は症状や治療の進行状況などにより変化します。あくまで参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
表側矯正のよくある質問
Q装置が付いている間は歯を磨けなくなりますか？
A歯に矯正装置が付いている間も歯を磨けます。むしろ、装置が付いていると虫歯を発症しやすいので、より丁寧に磨く必要があります。矯正治療を始めるにあたって歯磨き指導を行ないますので、ご自宅で実践していただきます。また、通院の際に虫歯がないか確認のうえクリーニングを行ない、予防をサポートします。
Q表側矯正はどれくらいの期間が必要ですか？
A治療期間については症状や抜歯の有無などによって大きな差がありますが、1～3年くらいの間で考えておくとよいでしょう。矯正装置を外した後も保定をする必要があり、矯正装置を装着していたのと同じくらいの期間を要します。患者さまのライフスタイルに合わせてスケジュールを組むので、安心してご相談ください。
Q矯正装置を装着している間は痛みがありますか？
A矯正装置のシステムによって歯に力を加えるため、痛みを感じる場合があります。ただし、痛みの感じ方は個人差が大きいといわれており、痛みをほとんど感じない方もいらっしゃいます。基本的には装着を始めたころの食事のときに痛みを感じやすいですが、ほとんどの場合は2～3日ほどで軽減していきます。
Q治療期間中に食事で注意するべき点があったら教えてください。
A基本的に普段どおりの食事で問題ありませんが、マルチブラケット矯正の場合、硬い食べ物をかむと装置が外れたり壊れたりするおそれがあります。せんべいやバケットなど、硬い食べ物については控えたほうがよいでしょう。また、ガムなどの粘着する食べ物も歯の動きを妨げるリスクがあるので、こちらも注意が必要です。
Q矯正治療後に行なう保定について教えてください。
A矯正装置によって動かした歯は周囲組織が不安定で、元の位置に戻ろうとする「後戻り」を起こします。せっかくきれいに並べた歯が再び乱れないよう、リテーナーとよばれる保定装置を付けて歯を安定させます。保定期間中も通院していただきますが、歯が安定するに連れて少しずつ頻度や装着時間を減らします。
●一般的なリスク・副作用
○矯正治療
・矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
・歯の形状の修正や、かみ合わせの微調整を行なうことがあります。
・矯正装置を誤飲する可能性があります。
・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
・装置を外したあと、現在のかみ合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
・顎の成長発育により、歯並びやかみ合わせが変化する可能性があります。
・治療後に、親知らずの影響で歯並びやかみ合わせが変化する可能性があります。
・加齢や歯周病などにより、歯並びやかみ合わせが変化することがあります。
・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
○保定装置を用いた治療
・矯正治療で整えた歯並びが元の状態に戻る「後戻り」を防ぐために、矯正治療終了後に装着する装置です。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・マウスピース型、プレート型、ワイヤー型などがあり、治療後の歯並びの状態に応じて歯科医師の指示に従い、正しい期間・方法で使用することが重要です。
・治療期間は、矯正治療の内容や歯の状態によって異なりますが、一般的に1～3年程度です。
・最初は食事や歯磨き以外の時間を装着し、その後、歯が安定してきたら夜間のみなど、徐々に短くしていきます。
・指示された期間は必ず装着を続けることが重要です。
・整った歯並びを維持するため、就寝時のみでも生涯にわたり装着を続けることが推奨されることもあります。
・装着を忘れると後戻りが生じ、リテーナーが合わなくなる可能性があります。
・食べ物が装置につきやすく、歯を磨きにくくなります。特にワイヤーやねじの部分に汚れが溜まりやすいので、仕上げ磨きをするなどご家族のサポートが必要になることがあります。
・固定式のものは、ご自身では取り外せません。
・固定式のものは、歯磨きがきちんとできていないと虫歯を発症するリスクが高まります。
・取り外し式のものは、毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。
