Step 1
初診相談
患者さまが抱えている歯並びのお悩みについてお聞きし、舌側矯正の内容について詳しくお伝えします。不明な点や不安なことなどございましたら、お気軽にお話しください。
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舌側矯正
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舌側矯正について
歯の裏側に矯正装置を装着する、口元が目立たない治療法
マルチブラケット装置を歯の裏側に装着する治療法です。
舌側矯正の特長のひとつが、装置が目立たないことです。表側矯正は装置が歯の表側に付くのでどうしても見えてしまいますが、舌側矯正であれば装置が隠れるので見えにくくなります。営業や販売など、口元を見られる機会が多い方におすすめです。
歯の裏側は複雑な形態をしており、装置の装着や調整にはより高い技術が必要といわれています。それによって治療にかかる費用も高くなります。一般的に難易度が高い治療法とされていますが、当院では多様な経験をもつ医師が担当し、治療内容についても詳しく説明します。不明点などについてもしっかりお答えしますので、お気軽におたずねください。
舌側矯正の
メリット・デメリット
メリット
- 矯正装置が歯の裏側に隠れるので目立たない
マルチブラケット装置が歯に隠れるように装着されるので、口を開いたときでも装置そのものが見えにくくなります。お仕事の都合などで装置が見えないようにしたい方におすすめです。
- 表側矯正に比べると虫歯のリスクが低い
歯の裏側は唾液の分泌量が多く、歯の再石灰化を促します。それによって歯石が形成されにくくなります。舌側矯正は歯の裏側を磨くのが難しくなりますが、歯の表側より清潔さが保たれるので虫歯のリスクを抑えられます。
- 歯の表側へのダメージを抑えられる
マルチブラケット装置を付ける際は、歯面に接着剤をつけて装着することになります。表側矯正では歯の表面を傷つけたりエナメル質（歯の表面）に亀裂ができたりするおそれがありますが、舌側矯正では歯の表面にダメージを与えません。
- 舌を前歯でかむなどの悪い癖が改善する
舌を前歯でかんだりする癖があると、歯並びに悪影響を及ぼします。また、治療後の後戻りのリスクも高めます。歯の裏側に矯正装置を付けると舌の癖が改善し、装置を外したあとに後戻りするリスクも下がります。
デメリット
- ほとんどの症例で歯科矯正用アンカースクリューが必要
顎骨に小さな歯科矯正用アンカースクリューを埋入し、それを固定源にして前歯を後方へ引っ張るなどの処置を行ないます。大きな移動にも耐えられて治療期間の短縮になります。
- 表側矯正に比べて価格が高くなる
歯の裏側は複雑な形をしており、装置の装着・調整には技術や経験が必要となります。そのため、表側矯正に比べて価格が高くなります。治療にかかる費用を事前にご説明しますので、ご予算と照らし合わせながら検討します。
- 舌が装置に当たって発音しづらい
マルチブラケット装置が舌に当たるので、治療が始まった直後は思うように発音できないことがあります。しかし、意識的にたくさん話すようにしていると、1週間ほどで慣れてきて自然に話せるようになります。
- 治療を始めたころは前歯でかみにくい
かんだときに下の歯が装置に当たりやすくなるため、一時的に奥歯のかむ面に金属や樹脂を盛ります。それによって奥歯はかめるものの上下の前歯が当たらなくなり、麺類などの食べ物が食べにくくなります。
歯科矯正用アンカースクリューの併用
歯科矯正用アンカースクリューは、チタン合金で作られた小さなネジを顎骨に埋入し、歯を動かす固定源とする治療法です。通常はほかの歯を固定源として引っ張り合うことで歯を動かすので、固定源となる歯も動くリスクがあります。歯科矯正用アンカースクリューであれば動かしたい歯だけをしっかり引っ張れます。主に前歯の位置の調整などに適用され、より美しく正しい歯並びへと仕上げられます。
舌側矯正治療の流れ
Step 2
精密検査
治療をご希望される場合は精密検査に進みます。お口の中やお顔の写真撮影、レントゲン・CT撮影、歯型取りなど、矯正治療に欠かせない検査を丁寧に行ないます。
Step 3
診断・治療計画
検査データをもとに診断し、治療計画を立案します。計画には治療内容だけでなく治療期間、価格なども含まれており、治療前にご説明します。患者さまにご納得いただけましたら、治療を始めます。
Step 4
矯正装置の装着
歯の裏側にブラケットを装着し、そこにワイヤーを通します。また、必要な場合はアンカースクリューもセットします。また、ご自宅での歯磨きの仕方などについてもご指導します。
Step 5
調整
マルチブラケット装置を装着したあとは、おおよそ1ヵ月ごとに通院していただきます。歯並びの変化を確認し、正しい歯並びへと変わっていくように装置を調整します。
Step 6
装置の除去と保定
きれいな歯並びになったら矯正装置を外します。正しくなった歯並びを安定させるため、保定期間に移ります。リテーナーを装着し、歯が後戻りしないことを確認したら治療は終了です。
舌側矯正の費用
| 治療内容・項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 検査・診断料 | 55,000円 |
| 治療内容・項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| リンガルブラケット装置（上下裏側） | 1,155,000円 |
| ハーフリンガルブラケット装置（上だけ裏側） | 1,045,000円 |
| 保定 | |
| 保定装置 | 33,000円 |
| 1期治療から2期治療へ移行する患者さま | 差額（2期治療代−1期治療代）をいただきます |
| ※すべてに歯科矯正用アンカースクリューなどの値段を含んでいます。歯を抜くケースや難症例でも料金が変わることはありません。 | |
| 治療内容・項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 再診料 （基本的に1〜3ヵ月に1回の処置ごとにかかる料金） | 5,000円 |
○一般的な治療期間・回数
【各種検査】治療期間：1～2週、回数：1～2回
【舌側矯正（全体）】治療期間：2～3年、治療回数：24～36回
【ハーフリンガル矯正】治療期間：2～3年、治療回数：24～36回
【保定】治療期間：1～2年、治療回数：12～24回
【小児矯正 2期治療】治療期間：1～3年、治療回数：12～36回
※治療期間・回数は症状や治療の進行状況などにより変化します。あくまで参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
舌側矯正のよくある質問
Q舌側矯正にかかる治療期間はどれくらいですか？
A患者さまの症状など個人差がありますが、1～3年くらいを見ておくとよいでしょう。表側矯正とそれほど大きな違いはありません。前歯を引っ込めるようなケースなどは舌側矯正の方が適していて、早く改善する可能性もあります。精密検査の結果から治療期間をお伝えし、患者さまのご都合に合わせてスケジュールを組み立てられます。
Q装置をつけたままスポーツをしても大丈夫ですか？
A大丈夫です。バスケットボールやサッカーのように、接触しやすいスポーツでも問題ありません。装置が歯に隠れているので、装置が唇に当たる表側矯正よりもお口の中をけがするリスクは低いといえます。また、吹奏楽器の演奏にも支障が出にくくなります。スポーツや楽器などをストレスなく続けたい方もご相談ください。
Q舌側矯正では対応できない症例もありますか？
Aほとんどの症例に対応できますが、過蓋咬合のようにかみ合わせが深い場合は、舌側矯正が向いていない可能性があります。これは、かんだときに歯の裏側に装着した装置が下顎の歯に当たりやすくなるためです。こうした場合は樹脂などを一時的に接着することでかみ合わせを浅くしますが、それによって前歯でかみにくくなります。
Q舌側矯正では装置を装着すると痛みがありますか？
A舌側矯正に限らず、表側矯正であってもある程度の痛みや違和感を覚える可能性があります。舌側矯正の場合は舌が当たりやすいので、表側矯正とは違ったところに痛みが出ます。装置が当たりやすいところは、ブラケット部分をワックスで覆うなどの処置ができ、舌の接触を和らげられます。痛みがある場合は遠慮せずお伝えください。
Q装置が付いたところはどのように磨いたら良いでしょうか？
A歯の裏側は鏡越しでも見えづらいため、歯磨きがしにくく感じることがあります。治療を始める前に磨き方を実践的に指導しますので、ご自宅でもその通りに磨いていただきたいと思います。歯の裏側は唾液が循環しやすく汚れにくいとはいえ、虫歯予防のためにも意識しながら磨くようにしましょう。
●一般的なリスク・副作用
○矯正治療
・矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
・歯の形状の修正や、かみ合わせの微調整を行なうことがあります。
・矯正装置を誤飲する可能性があります。
・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
・装置を外したあと、現在のかみ合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
・顎の成長発育により、歯並びやかみ合わせが変化する可能性があります。
・治療後に、親知らずの影響で歯並びやかみ合わせが変化する可能性があります。
・加齢や歯周病などにより、歯並びやかみ合わせが変化することがあります。
・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
○舌側矯正治療
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・装置に慣れるまで発音しづらいなどの症状が出ることがあります。
・矯正装置を装着している期間は、適切に歯磨きができていないと、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。歯磨き指導をしますので、毎日きちんと歯を磨き、口腔内を清潔に保つようご協力をお願いします。
・歯磨き、エラスティック（顎間ゴム）の使用、装置の取り扱い、通院などを適切に行なっていただけない場合、治療の期間や結果が予定どおりにならないことがあります。
・成長期の患者さまの治療では、顎骨の成長を予測し、現段階において適切な治療を行ないますが、まれに予期できない顎の成長や変化によって治療法や治療期間が大きく変わることがあります。また、顎の変形が著しい場合には、矯正治療に外科的処置を併用することがあります。
・歯を移動させることにより、まれに歯根の先端がすり減って短くなる「歯根吸収」を起こすことがあります。しかし、適切な矯正力で歯を移動させることでセメント質（歯根表面を覆っている組織）が修復されるため、歯根吸収のリスクを軽減できます。
・歯の周囲の組織は、治療前の状態に戻ろうと「後戻り」する性質があるため、治療後も数ヵ月から1年に1回ほどの頻度で通院いただいて歯の状態を管理し、後戻りを防ぐ必要があります。
○保定装置を用いた治療
・矯正治療で整えた歯並びが元の状態に戻る「後戻り」を防ぐために、矯正治療終了後に装着する装置です。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・マウスピース型、プレート型、ワイヤー型などがあり、治療後の歯並びの状態に応じて歯科医師の指示に従い、正しい期間・方法で使用することが重要です。
・治療期間は、矯正治療の内容や歯の状態によって異なりますが、一般的に1～3年程度です。
・最初は食事や歯磨き以外の時間を装着し、その後、歯が安定してきたら夜間のみなど、徐々に短くしていきます。
・指示された期間は必ず装着を続けることが重要です。
・整った歯並びを維持するため、就寝時のみでも生涯にわたり装着を続けることが推奨されることもあります。
・装着を忘れると後戻りが生じ、リテーナーが合わなくなる可能性があります。
・食べ物が装置につきやすく、歯を磨きにくくなります。特にワイヤーやねじの部分に汚れが溜まりやすいので、仕上げ磨きをするなどご家族のサポートが必要になることがあります。
・固定式のものは、ご自身では取り外せません。
・固定式のものは、歯磨きがきちんとできていないと虫歯を発症するリスクが高まります。
・取り外し式のものは、毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。
○歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療
・公的健康保険対象となる使用方法と、公的健康保険対象外の自費診療となる使用方法があり、自費診療となる場合は保険診療よりも高額になります。
・骨と化学的な結合をしないため、患者さまの骨の状態や口腔衛生状態によっては脱落することがあります。
・脱落した場合は再埋入を行うことがあります。脱落部分の骨の穴が回復するまで数ヵ月の時間を要するため、別の部分に埋め込むことがあります。
・歯科矯正用アンカースクリューは骨に埋まっていますが、その頭部は歯肉の外にあるため、ケアを怠ると骨に感染することがあります。
・歯科矯正用アンカースクリューは歯根の間に埋入されることが多いため、埋入時に歯根を傷つけることがあります。
